Nimi: 

Osoite:                                                                            

Puh. koti:                                Puh. työ:                                  Fax:    
              
Sähköposti:

Yhdistys/seura:

Henkilötiedot:       Nainen       Mies         Ikä  Iän merkitseminen lomakkeeseen erittäin tärkeää

Kilpailen sarjassa: Startti Aloittelijat Keskitaso Koreografia 

Ryhmät,  ryhmässä kilpailee   henkilöä
Ryhmän ilmoittaa ryhmän ohjaaja

Yhdistyksestämme osallistuu iltajuhlaan    henkilöä

Hinnat:
Sisäänpääsy:
- sisäänpääsy 12 euroa/hlö (aikuiset), 6 euroa/hlö (7-12 vuotiaat), alle 7 v. ilmaiseksi
Sisäänpääsymaksu sisältää pääsyn iltajuhlaan.

Kilpailumaksut:
- yksilökilpailumaksu 20 euroa/hlö (aikuiset), 10 euroa/hlö (alle 12 vuotiaat). Lisäksi kilpailija maksaa henkilökohtaisen sisäänpääsymaksun.
- koreografia-sarjan kilpailumaksu sama kuin yksilösarjassa. Ryhmän tanssijat maksavat lisäksi henkilökohtaisen sisäänpääsymaksun. Musiikki ja lakana 24.1.2010 mennessä osoitteeseen Marita Hakkarainen, Katajakatu 5 C 17, 15210 Lahti tai marita.hakkarainen@pp.inet.fi
- ryhmäkilpailumaksu iso ryhmä (enemmän kuin 6 henkilöä) 75 euroa/ryhmä. Pieni ryhmä (4-6 henkilöä) 50 euroa/ryhmä. Ryhmien kaikki tanssijat maksavat lisäksi henkilökohtaisen sisäänpääsymaksun.
- ryhmä nuoret, alle 16 v. (minimi 3 hlöä/ryhmä) 50 euroa/ryhmä. Ryhmän tanssijat maksavat lisäksi henkilökohtaisen sisäänpääsymaksun.

Kilpailumaksu suoritetaan Lahden Counrty-yhdistyksen tilille POP 561211-281697

--------------------------------     ------/------  2010         --------------------------------------------------------------

Postita ilmoittautumislomake yhdessä maksukuitin kanssa
                        22.01.2010 mennessä osoitteella:
             Päivi Huovila, Möysänkatu 7 A 1, 15150 LAHTI
                           Muista allekirjoittaa lomakkeesi